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La cirugía íntima incluye un conjunto de técnicas que permiten mejorar la estética del área genital femenina.
No hace mucho tiempo estas técnicas consistían exclusivamente en el tratamiento de las deformidades de los labios menores, lo que se denomina nimfoplastia. Desde hace unos años nos hemos dado cuenta de que lo que llamamos estética vaginal es un conjunto harmonioso de estructuras, y no sólo unos labios menores pequeños, sino que se requiere una harmonía con los labios mayores, el capuchón del clítoris o el mismo pubis.
Por eso, actualmente, las técnicas de estética vaginal incluyen tratamientos de los labios mayores, los labios menores y el pubis. La combinación de posibilidades es infinita, con pacientes que tienen que aumentar un componente y reducir otro, reducirlo todo o aumentarlo todo. Es obligatorio ser muy cuidadoso en el diagnóstico y en las técnicas que se eligen.
PUBIS
Con el paso de los años el pubis tiene tendencia a acumular grasa, y muchas veces empeora con algunas enfermedades endocrinas, o incluso por variaciones rápidas de peso. Estos cambios a veces son muy notables, pero otras no somos conscientes de ellos hasta que no mejoramos una zona vecina (como después de una abdominoplastia).
Hay dos tipos de técnicas que se pueden utilizar para mejorar un pubis sobresaliente que se ha deformado: las liposucciones, cuando el problema es un exceso de grasa; y las dermolipectomías, cuando al exceso de grasa tenemos que añadir un exceso de piel. Las condiciones del tejido subcutáneo púbico, que es especialmente areolar, hacen que las técnicas que se utilizan sean diferentes de las que se utilizan en el resto del cuerpo.
Labios mayores
Los labios mayores pueden ser más grandes de lo normal, y será necesario reducirlos; o pueden ser más pequeños de lo normal, y será necesario aumentarlos. Con la edad, y sobre todo con los adelgazamientos muy rápidos, los labios mayores tienen tendencia a vaciarse y en este caso lo que se requiere es rellenarlos de nuevo.
En cualquiera de las tres situaciones los labios mayores tienen que recuperar una forma correcta para que el resultado global de la vagina sea agradable. Uno de los defectos que tenía la concepción antigua de la cirugía vaginal es que centraba toda su atención en los labios menores. Actualmente somos conscientes de que lo que en realidad da una apariencia joven a una vulva es su correcta relación entre los labios mayores y los menores.
Labios menores
Los labios menores que requieren tratamiento son habitualmente mucho más grandes de lo normal o su aspecto no es harmonioso respecto a los labios mayores, necesitando una cierta corrección de su forma.
Hay diferentes técnicas para reducir o modificar la forma de los labios menores. Antes se realizaba un corte recto, dejando un aspecto artificial a los labios. Ahora, las técnicas más modernas permiten crear unas formas redondeadas naturales, y esconder la cicatriz en la parte interna mucosa, dejándola prácticamente invisible.
La parte que no se trata habitualmente es el capuchón del clítoris. Es muy importante que el capuchón del clítoris tenga una forma adecuada y harmoniosa con los labio menores. Muchas de las veces que no se trata el capuchón del clítoris y sí que se reducen los labios menores, nos encontramos con el resultado de un capuchón aún más salido, empeorando el resultado global de la cirugía. Por ello es muy importante la valoración completa de toda el área genital.
La cirurgia íntima femenina és un conjunt de tècniques diferents que sumades formen una de global. S'ha de fugir de patrons determinats i s'ha d'intentar personalitzar al màxim la cirurgia per a obtenir els millors resultats. Per això el diagnòstic esdevé una eina fonamental per a planificar la cirurgia i poder assegurar-ne el resultat.
Les tècniques de cirurgia íntima femenina són molt segures en mans expertes, i són relativament ràpides.
Abans de la intervenció cal realitzar uns estudis preoperatoris per a assegurar-nos que la pacient està sana i que podem operar amb les màximes garanties.
L'anestèsia que es fa servir és la local amb sedació. És a dir, s'indueix un son suau per a poder aplicar anestèsic a la zona, i un cop la zona està adormida la pacient pot escollir entre continuar adormida durant tota la intervenció o estar desperta sense notar cap dolor. En algunes ocasions també es pot anestesiar de cintura en avall.
La durada de la intervenció depèn de la suma dels tractaments que cal fer, però en general parlem de 45 minuts a 1h i 30 minuts.
Després de la intervenció cal portar roba interior ajustada i una compresa durant la primera setmana. L'alta es dóna a les poques hores de la intervenció.
El postoperatori és molt variable. En general, com més tractaments fem a la zona més costa recuperar-se. Les tècniques de cirurgia íntima no tenen un postoperatori gaire dolorós, però sí hi ha sensació com de pes a la zona genital. Aquesta sensació de pes es manté durant uns 5 dies. També hi ha una inflamació severa de la zona que es manté de 5 a 7 dies.
És important no realitzar cap tipus d'esport durant el primer mes. També es recomana abstenció d'activitat sexual durant les primeres tres setmanes.
La reincorporació a la feina depèn de l'activitat física que es dugui a terme. Si la feina és de despatx en 3-4 dies es pot reiniciar l'activitat. Si a la feina es realitzen esforços caldrà esperar 1 setmana.
Cap tècnica no està exempta de complicacions, encara que les tècniques implicades a la cirurgia íntima femenina són molt segures.
A les primeres hores de la intervenció és normal que hi hagi un sagnat, com una menstruació però més abundant. Quan aquesta sang queda retinguda es produeix el que s'anomena hematoma postquirúrgic, i de vegades cal fer una punció per a evacuar-lo.
Els primers dies hi ha risc d'infecció. Es proporciona un antibiòtic per a prevenir la infecció, però com que és una zona molt humida, cal tenir una higiene molt acurada.
La pèrdua de sensibilitat és la complicació més greu que pot tenir aquesta cirurgia. Per sort en mans expertes aquest risc és molt petit.
