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GINECOMASTIA

La ginecomastia es una patología en la que se produce un crecimiento anómalo de la mama en el hombre.


Las causas de la ginecomastia van desde desajustes hormonales que se producen en la adolescencia hasta la toma de anabolizantes o la obesidad.
La ginecomastia está formada por dos tipos de tejidos: la glándula mamaria y la grasa. Así se definen tres tipos de ginecomastia: la glandular, la grasa y la mixta.
En la ginecomastia glandular el componente que crece en exceso es la glándula mamaria. Acostumbra a ser una mama dura y puede llegar a ser doloroso. Es típicamente la ginecomastia producida por el consumo de anabolizantes.
En la ginecomastia grasa hay un sobrecrecimiento básicamente de la porción grasa que hay en la mama. Ésta acostumbra a ser blanda y la piel suele tener un cierto componente de flacidez. Está típicamente asociada a la obesidad.
En la ginecomastia mixta tenemos un crecimiento de los dos componentes: la grasa y la glándula. Se da típicamente en la adolescencia.
De forma práctica, casi todas las ginecomastias son mixtas, aunque siempre hay un componente de tejido que predomina y es el que determina el tipo de tratamiento a realizar.

TÉCNICAS

La liposucción es la técnica que se elige cuando la ginecomastia tiene sobre todo un componente graso. Permite eliminar toda la grasa, devolviendo al pecho la forma normal. Además evita complicaciones de otras técnicas como las desigualdades o las cicatrices anómalas.
La mastectomía subcutánea es la técnica utilizada cuando ha crecido la glándula mamaria. Consiste en realizar una incisión en la parte inferior de la areola y, a través de ésta, se extirpa toda la glándula mamaria.
Si se quiere cambiar totalmente la forma del pecho y crear una forma de pecho musculosa, es posible asociar una técnica de ginecomastia con un implante de pectoral.

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La ginecomàstia és una condició que requereix una visita prèvia exhaustiva per a determinar quin és el teixit que predomina i quina serà la tècnica que millor tractarà el pit. Només un diagnòstic curós podrà determinar si la persona es beneficia més d'una liposucció, d'una mastectomia subcutània o de la combinació de les dues tècniques.
Abans de la intervenció cal realitzar uns estudis preoperatoris per a comprovar que no tindrem cap sorpresa durant la intervenció.
La mastectomia subcutània i la liposucció de ginecomàstia no són tècniques molt llargues en mans expertes. Podem parlar aproximadament d'una intervenció d'1 hora de durada. En general farem servir una anestèsia local associada a una sedació, per a les ginecomàsties més petites, i una anestèsia general per a les ginecomàsties més grans.
Després de la intervenció es col•loca una faixa pectoral, semblant a una armilla. A les poques hores de la intervenció és possible marxar cap a casa.

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Abans de la intervenció cal realitzar uns estudis preoperatoris per a comprovar que no tindrem cap sorpresa durant la intervenció.
La mastectomia subcutània i la liposucció de ginecomàstia no són tècniques molt llargues en mans expertes. Podem parlar aproximadament d'una intervenció d'1 hora de durada. En general farem servir una anestèsia local associada a una sedació, per a les ginecomàsties més petites, i una anestèsia general per a les ginecomàsties més grans.
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El postoperatori varia molt amb cada persona i amb cada tècnica. En general podem dir que la liposucció genera més inflamació, però que la mastectomia subcutània és una mica més dolorosa.
En ambdós cassos cal portar la faixa pectoral que es col•loca a quiròfan durant un mes seguit. És important no fer esport durant aquest primer mes. No es poden fer esforços ni agafar grans pesos durant els primers 7 dies.
La reincorporació a la feina és ràpida. En el cas de la liposucció podem parlar d'un parell de dies. En el cas de la mastectomia subcutània hem d'esperar una mica mes, uns 5 dies.

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El postoperatori varia molt amb cada persona i amb cada tècnica. En general podem dir que la liposucció genera més inflamació, però que la mastectomia subcutània és una mica més dolorosa.
En ambdós cassos cal portar la faixa pectoral que es col•loca a quiròfan durant un mes seguit. És important no fer esport durant aquest primer mes. No es poden fer esforços ni agafar grans pesos durant els primers 7 dies.
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Cap cirurgia no està exempta de complicacions, encara que les associades a les tècniques de ginecomàstia són molt reduïdes.
A les primeres hores i dies hi ha un risc d'acumular líquid a la zona de la cirurgia. A la mastectomia normalment és sang, i és el que s'anomena hematoma quirúrgic. A la liposucció normalment és un líquid clar, que s'anomena seroma. En ambdós casos és fàcil fer una punció i evacuar-lo.
Els primers dies també hi ha risc d'infecció. Normalment es proporciona un antibiòtic per a evitar-ho i es pauten unes cures senzilles. Amb això el risc d'infecció és molt baix.

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Cap cirurgia no està exempta de complicacions, encara que les associades a les tècniques de ginecomàstia són molt reduïdes.
A les primeres hores i dies hi ha un risc d'acumular líquid a la zona de la cirurgia. A la mastectomia normalment és sang, i és el que s'anomena hematoma quirúrgic. A la liposucció normalment és un líquid clar, que s'anomena seroma. En ambdós casos és fàcil fer una punció i evacuar-lo.
Els primers dies també hi ha risc d'infecció. Normalment es proporciona un antibiòtic per a evitar-ho i es pauten unes cures senzilles. Amb això el risc d'infecció és molt baix.

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Cap cirurgia no està exempta de complicacions, encara que les associades a les tècniques de ginecomàstia són molt reduïdes.
A les primeres hores i dies hi ha un risc d'acumular líquid a la zona de la cirurgia. A la mastectomia normalment és sang, i és el que s'anomena hematoma quirúrgic. A la liposucció normalment és un líquid clar, que s'anomena seroma. En ambdós casos és fàcil fer una punció i evacuar-lo.
Els primers dies també hi ha risc d'infecció. Normalment es proporciona un antibiòtic per a evitar-ho i es pauten unes cures senzilles. Amb això el risc d'infecció és molt baix.

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