Sepúlveda,125 08015 BARCELONA
La rinoplastia es la cirugía que permite cambiar la forma de la nariz cuando nuestra nariz es muy grande y no nos gusta, o está deformada por algún golpe o traumatismo.Con la rinoplastia tenemos la posibilidad de cambiar su forma quirúrgicamente.
La nariz se divide estéticamente en la punta nasal y el dorso nasal, donde la punta es básicamente la parte que encontramos por encima de los agujeros y el dorso es la parte de la nariz que encontramos entre los ojos (lo que coloquialmente se llama puente).
La punta puede ser redondeada, demasiado puntiaguda, cuadrada, muy salida, doble, torcida, bulbosa, etc. El dorso puede ser demasiado grande, en forma de "giba" o incluso demasiado pequeño.
En el hombre es típica la presencia de la denominada "giba", que es un dorso muy salido que se ve de perfil. Esta "giba" aparece en la adolescencia, o también como resultado de un golpe o traumatismo fuerte en la nariz.
La punta nasal en el hombre suele ser más grande que en la mujer y tiene una forma menos puntiaguda. También está mucho menos rotada y se ven mucho menos los orificios nasales.
Conocer las diferencias entre la nariz masculina y la femenina es fundamental cuando se afronta una rinoplastia, y así se podrá proporcionar un resultado natural, que no se vea como una pieza anómala dentro del conjunto de la cara.
Además, hay un elemento que no se estudia tanto en la rinoplastia, y que también es fundamental para que el resultado sea perfecto: el tabique nasal. El tabique nasal es una estructura interna que sirve de base para toda la nariz. La mayoría de las narices torcida se deben a desviaciones internas del tabique, por eso, si no se corrige el tabique sólo podremos corregir parcialmente la forma de la nariz.
TÉCNICAS
Para corregir la forma de la nariz hablamos fundamentalmente de dos grupos de técnicas: la rinoplastia y la rinoseptoplastia.
En la rinoplastia sólo cambiamos la forma de la parte más externa de la nariz: los huesos más externos y los cartílagos más superficiales. Son técnicas útiles cuando queremos pocos cambios y la base de la nariz es correcta. Permite una recuperación rápida y poca inflamación.
En la rinoseptoplastia damos forma a todas las estructuras de la nariz, tanto las más externas como las más internas. Es la cirugía que se necesita cuando queremos hacer cambios más importantes o cuando el tabique nasal esta muy desviado y hace que la nariz se tuerza.
La rinoplastia acostumbra a utilizar técnicas cerradas, lo que significa que las incisiones van todas por dentro de la nariz.
La rinoseptoplastia acostumbra a realizar técnicas abiertas, lo que significa que las incisiones se realizan por dentro de la nariz pero también una de muy pequeña fuera, a nivel de la columela.
La rinoplàstia és una intervenció que requereix una visita prèvia molt exhaustiva i llarga. No només s'ha de determinar els defectes estètics que pot tenir un nas, sinó com les modificacions poden afectar l'estètica global i l'harmonia de la cara, així com la funció respiratòria del nas. El nas és un element central de la cara i les seves modificacions afecten molt la nostra imatge, per això cal ser molt curosos amb el diagnòstic.
Les tècniques de rinoplàstia són segures i permeten molts bons resultats.
Abans de la intervenció caldrà realitzar estudis preoperatoris per a comprovar que el pacient estigui sa. Això ens permetrà assegurar que durant la intervenció no tindrem cap sorpresa. De vegades també cal fer un TAC nasal per a veure com estan les estructures internes del nas.
L'anestèsia general que es fa servir normalment és la general, encara que en alguns casos també es pot fer servir la local amb sedació.
La durada de la intervenció és d'1 a 2 hores.
Després de la intervenció es col•loquen un taps nasals, unes tiretes i una fèrula nasal.
L'alta de l'hospital es dóna el mateix dia o l'endemà depenent del tipus d'intervenció i de cada cas.
El postoperatori és molt variable a la cirurgia de nas, hi ha persones que pateixen molta inflamació i blaus i d'altres que es recuperen molt de pressa.
Pel contrari del que la gent pensa la rinoplàstia no té un postoperatori dolorós, de fet són pocs els pacients que requereixen analgèsics a l'alta. En canvi, sí que es pot produir molta inflamació que pot requerir la utilització d'antiinflamatoris.
De la clínica se surt amb unes tiretes que cobreixen el nasal i que es mantindran durant 2 setmanes, aproximadament; una fèrula nasal que cobreix l'àrea del dors nasal i que es mantindrà durant una setmana, aproximadament i uns taps nasals que es portaran durant 24-48h.
La inflamació es manté durant uns 7-10 dies, igual que els blaus, que poden aparèixer a les galtes.
Es recomana no fer esport durant el primer mes després de la intervenció.
Cap cirurgia no està exempta de complicacions, encara que la rinoplàstia, actualment, s'ha convertit en una de les tècniques més segures.
Quan es treuen els taps nasals hi ha risc que torni a sagnar el nas. La solució és molt senzilla, es torna a taponar el nas durant 24 hores més.
També hi ha risc d'infecció. El risc d'infecció es dóna sobretot durant els primers dies, per això cal prendre l'antibiòtic i fer cas de les recomanacions.
Un altre risc de la rinoplàstia és la cicatrització secundària. El nas està format per teixits vius. Això vol dir que un resultat perfecte es pot anar desviant amb el pas dels dies i, fins i tot, dels primers mesos. Per això és molt important anar als controls per a detectar de forma ràpida els primers signes de desviació del nas per a posar-hi remei. De vegades, aquestes petites desviacions poden necessitar algun retoc passats els primers mesos.
