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La otoplastia es la cirugía que permite cambiar la forma de las orejas.
Las orejas de "soplillo" son una de las deformidades congénitas más comunes del ser humano. Al contrario de lo que la sabiduría popular dice, el hecho de que las orejas queden salidas (o en asa, como se dice técnicamente), no se debe a una postura errónea del bebé o a otras teorías extrañas. En general se habla de un defecto congénito producido por un déficit en la última fase del pliegue del pabellón auricular. Además este defecto de pliegue tiene un componente genético importante, por lo que los hijos de padres con orejas de "soplillo" suelen tener hijos con orejas de "soplillo".
Al ser una deformidad congénita i debido a la poca agresividad de la cirugía es uno de los pocos procedimientos que las sociedades científicas permiten realizar en menores, evidentemente, con el consentimiento de sus padres.
TÉCNICAS
Las técnicas de otoplastia se dividen en las anteriores y las posteriores.
Las anteriores son aquellas que dejan cicatrices visibles en la cara anterior del pabellón auricular. Actualmente están en desuso y se reservan, prácticamente, para situaciones de grandes reconstrucciones auriculares.
En las técnicas posteriores la cicatriz va localizada por detrás del pabellón auricular de tal manera que estas cicatrices nunca sean visibles.
Con una otoplastia podemos crear los pliegues de la oreja que no tiene mediante unas suturas y cortes especiales. Esto es sobre todo importante en la parte más alta de la oreja.
También podemos eliminar el exceso de cartílago que normalmente sobresale en la parte media de la oreja.
Por último, también podemos reformar el lóbulo de la oreja cuando éste está muy salido o su forma no es agradable.
La otoplastia es una cirugía que requiere un buen diagnóstico para determinar cuál es que componente de la oreja que sobresale más, o cual componente no tiene una forma agradable o adecuada. Sólo con un diagnóstico cuidadoso se pueden determinar las técnicas más útiles y se pueden asegurar los aspectos finales del resultado.
Las técnicas de otoplastia son rápidas y en manos expertas son seguras.
Siempre es necesario realizar una serie de pruebas preoperatorias para determinar que la persona que se tiene que intervenir está sana y así minimizar los riesgos operatorios.
La anestesia que se utiliza es la anestesia local, y se recomienda la sedación para hacer que el proceso sea mucho más cómodo. En caso de un menor la sedación es prácticamente la norma. La duración de la intervención es de aproximadamente una hora.
Después de la intervención se coloca un vendaje en la cabeza. El alta hospitalaria se da pocas horas después de la intervención.
El proceso de postoperatorio varía mucho en cada paciente. Habitualmente hay dolor el primer día, que se controla con analgésicos. Después queda una sensación de inflamación durante una semana.
El vendaje que se coloca en quirófano se retira a las 24-48h y después es necesario llevar una cinta auricular (como una diadema de tenis) durante 2-3 semanas.
Se recomienda no practicar deporte durante las primeras semanas.
Ninguna cirugía está exenta de complicaciones, aunque las técnicas de otoplastia son muy seguras y hace mucho tiempo que se practican.
En las primeras horas hay riesgo de acumular sangre en los tejidos de la cirugía, lo que técnicamente se denomina otohematoma, y a veces se requiere hacer una punción para evacuarlo.
En los primeros días también hay riesgo de infección. La infección es la complicación más grave de la otoplastia, por eso muy importante tomar el antibiótico correspondiente y realizar bien las curas.
A largo plazo hay una complicación que es propia de la otoplastia: la recidiva. El esqueleto de la oreja está formado por cartílago. El cartílago es un material que se dice que "tiene memoria", lo que quiere decir que tiene tendencia a volver a su forma anterior, por eso hay riesgo de que en los primeros meses la oreja, poco a poco, vuelva a su forma original. El riesgo de recidiva es bajo, pero no podemos decir que sea cero. Si se produce la recidiva su solución no es muy complicada, simplemente se debe repetir la intervención.
