Especialista en Anestesiologia

Especialista en Anestesiología

Especialista en Cirurgia Plàstica, Reparadora i Estètica

Cap cirurgia no està exempta de complicacions, encara que les tècniques més modernes de lipoabominoplàstia fan d'aquesta intervenció una tècnica molt segura.Durant les primeres hores hi ha risc d'acumulació de sang al teixit de la cirurgia, que és el que tècnicament anomenem hematoma quirúrgic. Com que això passa en les hores immediatament posteriors a la cirurgia, quan encara s'està ingressat a la clínica, se soluciona mitjançant puncions o evacuacions.Els primers dies també hi ha risc d'infecció. Normalment es proporciona un antibiòtic per evitar-ho i es pauten unes cures senzilles. També es pot acumular un altre tipus de líquid, aquesta vegada clar, que és el que tècnicament anomenen seroma. El tractament del seroma consisteix a fer una punció fins que aconseguim buidar-lo i que desaparegui.En persones grans (>65 anys), fumadores o diabètiques hi ha risc de necrosi. La necrosi és la falta d'irrigació dels teixits, que fa que les cicatrius tardin més en tancar-se i es requereixin cures posteriors.

L'abdominoplàstia és una intervenció que requereix una visita prèvia exhaustiva per a fer un diagnòstic de tot allò que queda amagat darrere d'un abdomen, i poder determinar així quina és la millor tècnica per a cada persona. Només un diagnòstic curós podrà determinar-nos els aspectes finals del resultat.Les tècniques d'abdominoplàstia no són ràpides, però en mans expertes són molt segures.Abans de la intervenció cal dur a terme uns estudis preoperatoris per a comprovar que la pacient està sana, per assegurar-nos que no té cap patologia i que no tindrem cap sorpresa durant la intervenció.L'anestèsia que és fa servir normalment és la general, encara que també és pot fer mitjançant una tècnica raquídia, adormint de la cintura cap avall.La durada de la intervenció depèn de la tècnica que és faci servir, però normalment estem entre les 2 i les 3 hores.Després de la intervenció és col•loca una faixa abdominal, i la pacient estarà ingressada una nit a la clínica. L'alta és dóna el dia següent de la intervenció.

El postoperatori varia molt en cada persona i segons cada tècnica. Les tècniques més agressives tenen molt millor resultat, però també una recuperació una mica més lenta.A l'abodminoplàstia gairebé sempre hi ha un dolor, com cruiximents, als abdominals. És un dolor que es nota sobretot quan s'estossega, o en aixecar-se del llit. Aquest dolor dura de 2 a 3 dies. A part del dolor també hi ha inflamació, que comença a disminuir a la setmana de la intervenció.És molt important portar la faixa abdominal durant el primer mes. Durant el primer mes no es pot fer esport, no es poden fer esforços ni tampoc agafar grans pesos.La reincorporació a la feina depèn de l'activitat física que es realitzi. Si la feina és de despatx, en menys d'una setmana es pot iniciar l'activitat. Si a la feina es fan esforços, potser caldrà esperar una setmana per a reincorporar se.

L'abdominoplàstia és la cirurgia que permet reformar completament la forma de l'abdomen   És una cirurgia indicada per a persones que tenen molta flaccidesa abdominal o que tenen un contingut de greix a la panxa molt elevat.És la cirurgia ideal per a persones que han sofert una pèrdua de pes molt important, com per exemple les que han estat intervingudes de cirurgia bariàtrica per obesitat mòrbida. També per a pacients que han tingut grans gestacions.És molt important realitzar un examen molt curós de l'abdomen per a determinar quins són els problemes estètics amb què ens afrontem en cada situació. Hem de tenir en compte que cada problema té la seva solució, per això el diagnòstic professional és essencial.L'estètica de l'abdomen es veu alterada sobretot per aquestes situacions: flaccidesa cutània (pell tova, no adherida, amb estries, que fa l'efecte de 'flam'); plec cutani (excés de pell per sobre del pubis que fa que es generi un plec. Quan el plec és molt gran es pot arribar a generar una zona humida, i provocar molèsties a l'estiu); diàstasis de rectes (separació dels músculs rectes abdominals, que fa que és perdi cintura. Sovint degut a gestacions); hernies o eventracions (debilitat a la paret…

Cap cirurgia no està exempta de complicacions, encara que les tècniques d'otoplàstia són molt segures i fa molt de temps que es practiquen.A les primeres hores hi ha risc d'acumular sang als teixits de la cirurgia, que és el que tècnicament s'anomena otohematoma, i de vegades cal fer una punció per a evacuar-lo.Els primers dies hi ha risc d'infecció. La infecció és la complicació més greu de l'otoplàstia, per això és molt important prendre l'antibiòtic corresponent i fer bé les cures.A llarg termini hi ha una complicació que és pròpia de l'otoplàstia, la recidiva. L'esquelet de l'orella està format per cartílag. El cartílag és un material que es diu que té memòria, això vol dir que té tendència a tornar a la seva forma anterior, per això hi ha risc durant els primers mesos que l'orella, a poc a poc, torni a la seva forma original. El risc de recidiva és baix, però no podem dir que sigui zero. Si la recidiva es dóna la seva solució no és massa complicada, però s'ha de tornar a repetir la intervenció.

El procés del postoperatori varia molt en cada persona. Normalment hi ha dolor el primer dia, que es controla amb analgèsics. Després queda una sensació d'inflor que dura una setmana.L'embenat que es col•loca a quiròfan es retira a les 24-48h i llavors cal portar una cinta auricular (com una diadema de tennis) durant 2-3 setmanes.Es recomana no fer esport durant la primera setmana

L'otoplàstia és una cirurgia que requereix un bon diagnòstic per a determinar quin és el component que fa que l'orella sobresurti o que la forma d'aquesta no sigui la més agradable. Només amb un diagnòstic curós es poden determinar les tècniques més útils i es poden assegurar els aspectes finals del resultat.Les tècniques d'otoplàstia són ràpides i en mans expertes són segures.Sempre serà necessari realitzar una sèrie de probes preoperatòries per a determinar que la persona que s'ha d'intervenir està sana, i així minimitzar els riscos operatoris.L'anestèsia que es fa servir és la local. És recomanable associar-hi sedació per a fer el procés molt més còmode. En cas d'un menor la sedació és pràcticament la norma.La durada de la intervenció és d'aproximadament una hora.Després de la intervenció es col•loca un embenat al cap. L'alta hospitalària es dóna poques hores després de la intervenció.

Cap cirurgia no està exempta de complicacions, encara que les tècniques més modernes de liposucció són molt segures.Els riscos de sagnat o d'infecció són actualment molt baixos, i es poden minimitzar encara més amb tractaments antibiòtics després de la cirurgia.Abans era freqüent l'aparició d'irregularitats, enfonsaments, o pells flàccides. La incidència d'aquestes complicacions s'ha reduït dràsticament amb les noves tècniques i amb una indicació a cada pacient molt més curosa.

El postoperatori és molt variable en cada pacient, però en general la recuperació acostuma a ser ràpida i sense problemes.De quiròfan els pacients surten amb una faixa de compressió que cobreix totes les zones tractades. Aquesta faixa especial s'haurà de portar durant un mes seguit de dia i de nit.El dolor no és gaire intens. Els pacients expliquen que noten com uns cruiximents forts. En moviment hi ha una mica de dolor, però en repòs no fa mal.Just després de l'operació la zona comença a inflar-se molt i apareixen molts blaus. La inflamació es manté alta durant una setmana, i a partir del setè dia és quan comença a baixar. Passat un mes de la intervenció comencem a tenir una idea de com quedarà la zona.Els blaus desapareixen entre el setè i el desè dia després de la intervenció.No es pot fer esport durant el primer mes i es recomana fer repòs durant un parell de dies.